Dank voor uw aanmelding.
Wat heeft u de eerste keer nodig?
- een verwijsbrief van huisarts, specialist of tandarts (ZorgDomein Logopedie, Oosterbaan- van Duffelen.)
- de verzekeringspas
- het identiteitsbewijs
- de behandelovereenkomst (klik op de overeenkomst om deze te openen en vul dit in voor zover gegevens bij u bekend zijn. Print de overeenkomst a.u.b. uit en neem deze ingevuld mee bij de eerste behandeling i.p.v.te mailen /privacy wet AVG))
- vragenlijst (kies de lijst die voor u van toepassing is, vul deze zo volledig mogelijk in en neem deze a.u.b. uitgeprint mee)
de definitieve aanmelding* verzoeken wij u onderstaande vragen in te vullen en mee te nemen bij de eerst geplande behandeling i.p.v.te mailen (wet AVG).
* bij aanmelding kind s.v.p. zijn/ haar gegevens invullen